تأثير البروستاتا على الانتصاب .. و الأدوية المستخدمة لعلاجها

يشكو معظم الرجال وخاصةً كبار السن من مشكلات البروستاتا؟ فما هي هذه المشكلات؟ وما تأثير البروستاتا على الانتصاب؟

تلعب البروستاتا دورًا مهمًا جدًا في عمليتي التبوّل والانتصاب، وحدوث أي ضررٍ فيها يؤدي إلى تأثير البروستاتا على الانتصاب والتبول، تابع قراءة المقال الىتي لتعرف أكثر عن هذا الموضوع:

تأثیر البروستاتا على الانتصاب
إن البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز تقع بين المثانة والقضيب، ومسؤولة عما يأتي:

السماح للبول بالمرور من المثانة للقضيب.
إفراز سائل مسؤول عن تغذية وحماية الحيوانات المنوية.
السماح للحيوانات المنوية بالخروج من الخصيتين إلى القضيب.
ومع التقدم في العمر يتعرض معظم الرجال لحدوث العديد من مشاكل البروستاتا، مما يؤدي إلى تأثير البروستاتا على الانتصاب من حيث الصعوبة في الانتصاب، وقصر مدّة الانتصاب.

مشكلات البروستاتا التي تؤثر على الانتصاب
تنقسم مشكلات البروستاتا التي قد تؤثر على الانتصاب إلى ثلاثة أقسام رئيسة، وهي كالآتي:

1. التهاب البروستاتا (Prostatitis)
يحدث التهاب البروستاتا عند جميع الفئات العمرية، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الرجال فوق عمر الخمسين.

ويحدث بسبب عدوى بكتيرية، حيث تنتقل الكبتيريا من مجرى البول إلى البروستاتا.

2. تضخم البروستاتا (BPH- Bengin prostatic hyperplasia)
تتضخم البروستاتا بشكلٍ حميدٍ غير سرطانيّ عادةً عند الرجال فوق عمر الخمسين، فهي بذلك أمر شائع جدًا في هذه الفئة العمرية من الذكور، حيث يؤدي تضخم الخلايا إلى الضغط على المثانة وتأثير البروستاتا على الانتصاب.

ويجدر الذكر أنه قد يكون ضعف الانتصاب ناجمٌ عن الأدوية التي تستخدم لعلاج تضخم البروستاتا، مثل: مضادات التستوستيرون كدواء فيناسترايد (Finasteride).

3. سرطان البروستاتا (Prostatic cancer)
يحدث سرطان البروستاتا بسبب نموٍ غير طبيعي لخلايا البروستات حيث تفقد البروستاتا وظيفتها.

ويعد سرطان البروستاتا من أكثر السرطانات شيوعًا عند الرجال بعد سرطان الجلد، إلا أنه يموت واحدٌ من أصل 41 رجل مصاب بسرطان البروستاتا.

كما أنه من الممكن حدوث مشكلات الانتصاب بسبب أدوية علاج سرطان البروستاتا خاصةً عند الرجال فوق عمر السبعين عامًا، ويعود الانتصاب إلى وضعه الطبيعي بعد عامين من تلقّي العلاج.

أعراض أخرى مصاحبة لتأثيرات الانتصاب

على الرغم من تعدد مشكلات البروستاتا إلّا أن أعراض المشكلات الثلاث متشابهة، مما يجعل التفريق بينها أمرٌ صعبٌ نوعًا ما.

تنقسم أعراض مشكلات البروستاتا إلى قسمین، هما ما يأتي:

1. أعراض متعلقة بالجهاز البولي
أهم الأعراض المتعلقة بالجهاز البولي تشمل الآتي:

الحاجة إلى التبوّل عّدة مرات أثناء النوم في اللیل.
الحاجة الملّحة للتبوّل بشكٍل مفاجىء.
قلة كمیة البول في المرة الواحدة.
2. أعراض متعلقة بالجهاز التناسلي
تشتمل أعراض البروستاتا المتعلقة بالجهاز التناسلي على الآتي:

صعوبة في الحصول على الانتصاب، وقصر مّدة الانتصاب.
عدم الحصول على الإرضاء الجنسي.
تعدد المشاكل في القذف سواء كان ذلك في سرعة القذف أو تأخيره.
وجود دم في المني (Hematospermia).
ألم عند القذف.
تراجع الرغبة الجنسیة.
يجدر الذكر أنه من المحتمل عدم ظهور أيّةِ أعراض على الرغم من وجود المرض.

علاج تأثير البروستاتا على الانتصاب
يختلف علاج البروستاتا وتأثيرها على الانتصاب باختلاف السبب المؤدي لذلك، وتشمل العلاجات الآتي:

1. علاج التهاب البروستاتا
يشمل علاج التهاب البروستاتا وتأثير التهابها على الانتصاب ما يأتي:

المضادات الحيوية (Antibiotics)
يُحدّد الطبيب نوع المضادات الحيوي المناسب بناءً على نوع العدوى البكتيرية الحاصلة.

حاصرات ألفا (alpha blockers)
تساعد حاصرات ألفا على التخفيف من أعراض التهاب البروستاتا وتأثير البروستاتا على الانتصاب، حيث تعمل على إرخاء عضلات المثانة وعنقها أيضًا.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)
تُعدّ هذه المضادات إحدى طرق العلاج، إلّا أنها قد تعطيك شعورًا بعدم الراحة.

2. علاج تضخم البروستاتا
هنالك عدّة علاجات لتضخم البروستاتا، ومنها الآتي:

مضادات التيستوستيرون: يمكن أن تفاقم بعض مضادات التيستوستيرون تأثير البروستاتا على الانتصاب.
حاصرات ألفا: تُسهم حاصرات في التقليل من تضخم البروستاتا دون أثارٍ جانبيةٍ.
3. علاج سرطان البروستاتا
يشمل علاج سرطان البروستاتا على الآتي:

تقنية راقب وانتظر: يعني ذلك أنه إذ كان السرطان متمركزٌ في نقطةٍ معيّنةٍ في البروستاتا دون ظهور أعراض ودون تفاقم الحالة يكتفي الأطباء بمراقبة الحالة واستقرارها فقط تجنّبًا لحدوث الآثار الجانبية للعلاج.
العلاج الإشعاعي: يُستخدم عادةً في حال انتقال السرطان لأماكن أخرى كالعظم.
استئصال البروستاتا: يكون ذلك في حال انحصار السرطان في البروستاتا فقط.
العلاج الهرموني: يعمل هذا العلاج على اضمحلال الورم، وتباطىء نموه في ذات الوقت.

ما هي أدوية حاصرات ألفا المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا؟

تُعتبر أدوية حاصرات ألفا من أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. وتعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة، مما يساعد على تحسين تدفق البول وتقليل الأعراض البولية المزعجة مثل: صعوبة بدء التبول أو الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.

ومن أمثلة حاصرات ألفا:

- تامسولوسين (Tamsulosin).

- ألفوزوسين (Alfuzosin).

- دوكسازوسين (Doxazosin).

- تيرازوسين (Terazosin).

وتُستخدم هذه الأدوية عادة في الحالات التي يكون فيها التضخم متوسطًا إلى كبيرًا، وتظهر نتائجها بسرعة خلال أيام إلى أسابيع قليلة. لكن يجب الانتباه إلى بعض الآثار الجانبية المحتملة مثل الدوخة أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ.

ما هي أدوية مثبطات أنزيم 5- الفا ريدكتاز المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا؟

تعمل مثبطات أنزيم 5- الفا ريدكتاز بطريقة مختلفة عن حاصرات ألفا؛ فهي تقلل من إنتاج هرمون "ديهيدروتستوستيرون" (DHT) المسؤول عن نمو البروستاتا، مما يؤدي إلى تقليص حجمها تدريجيًا مع الوقت.

ومن أشهر هذه الأدوية:

- فيناسترايد (Finasteride).

- دوتاسترايد (Dutasteride).

وقد تحتاج هذه الأدوية إلى عدة أشهر (3-6 أشهر) قبل ملاحظة التحسن الكامل، لكنها فعالة جدًا في تقليل حجم البروستاتا ومنع تطور الأعراض. ومع ذلك، قد تسبب آثارًا جانبية مثل انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب عند بعض الرجال.

أدوية لتسهيل التبول في تضخم البروستاتا:

إلى جانب حاصرات ألفا ومثبطات أنزيم 5- الفا ريدكتاز، هناك أدوية أخرى تُستخدم خصيصًا لتقليل الأعراض البولية المصاحبة لتضخم البروستاتا، مثل:

- مضادات الكولين (Anticholinergics): تقلل من فرط نشاط المثانة، مما يقلل من تكرار التبول.

- أدوية بيتا-3 أجونست (Beta-3 agonists): مثل "ميرابيجرون"، تساعد في استرخاء المثانة وزيادة قدرتها على تخزين البول.

هذه الأدوية لا تُعالج التضخم نفسه بقدر ما تساعد على تحسين جودة الحياة عبر تقليل الأعراض المزعجة.

أفضل دواء لتضخم البروستاتا:

لا يوجد دواء واحد يمكن اعتباره الأفضل لكل المرضى، فاختيار العلاج، كما ذكرنا، يعتمد على حجم البروستاتا وشدة الأعراض وعمر المريض. وبشكل عام:

- حاصرات ألفا مناسبة لمن يعانون من أعراض مزعجة ويريدون تحسنًا سريعًا.

- مثبطات أنزيم 5- الفا ريدكتاز أكثر فاعلية للرجال الذين لديهم تضخم كبير في البروستاتا ويحتاجون لتقليل حجمها على المدى الطويل.

- في بعض الحالات، يوصي الطبيب بمزيج من النوعين لتحقيق فاعلية أكبر والحصول على أفضل نتيجة.

تامسولوسين لعلاج البروستاتا:

تامسولوسين هو أحد أشهر حاصرات ألفا وأكثرها استخدامًا. ويتميز بأنه يستهدف مستقبلات ألفا في البروستاتا والمثانة بشكل محدد، مما يقلل من الأعراض البولية دون التأثير الكبير على ضغط الدم مثل بعض الأدوية الأخرى. ويُعتبر التامسولوسين خيارًا شائعًا وفعّالًا خاصة في المراحل الأولى والمتوسطة من التضخم.

- مميزاته: فعّال وسريع النتائج.

- آثاره الجانبية: دوخة خفيفة، قذف رجوعي عند بعض الرجال، احتقان الأنف.

فيناسترايد ودوتاسترايد لعلاج البروستاتا:

يُعد كل من فيناسترايد (Finasteride) ودوتاسترايد (Dutasteride) من أدوية مثبطات أنزيم 5- الفا ريدكتاز، ويستخدمان لتقليل حجم البروستاتا ومنع نموها.

- فيناسترايد: يحتاج إلى عدة أشهر لتظهر نتائجه، ويساعد على تقليل خطر الحاجة للجراحة لاحقًا.

- دوتاسترايد: يتميز بفاعلية أعلى قليلًا مقارنة بالفيناسترايد لأنه يثبط نوعين من إنزيم 5-ألفا ريدكتاز.

- الآثار الجانبية: ضعف الرغبة الجنسية، مشاكل في الانتصاب، أو انخفاض كمية السائل المنوي.

أدوية البروستاتا في مصر:

في مصر تتوافر معظم أدوية البروستاتا الشهيرة سواء كانت حاصرات ألفا مثل تامسولوسين وألفوزوسين أو مثبطات أنزيم 5- الفا ريدكتاز مثل فيناسترايد ودوتاسترايد. وتختلف الأسماء التجارية بين شركة وأخرى، لكن المواد الفعالة هي نفسها. وتتوفر الأدوية بوصفة طبية فقط، حيث يحدد الطبيب النوع والجرعة حسب حالة المريض.

أدوية البروستاتا في السعودية:

في السعودية أيضًا تتوفر نفس الأدوية المستخدمة عالميًا لعلاج تضخم البروستاتا، مثل:

- تامسولوسين (Tamsulosin).

- دوكسازوسين (Doxazosin).

- فيناسترايد (Finasteride).

- دوتاسترايد (Dutasteride).

وتخضع هذه الأدوية لرقابة هيئة الغذاء والدواء السعودية، مما يضمن جودتها وأمانها. وكما هو الحال في مصر، لا يجب تناول أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب المختص لتفادي المضاعفات أو التداخلات الدوائية.

وختامًا:

يُعتبر علاج تضخم البروستاتا بالأدوية خيارًا فعّالًا وآمنًا للعديد من المرضى، خاصةً إذا تم التشخيص مبكرًا واتباع الخطة العلاجية التي يحددها الطبيب. وتختلف الأدوية بين حاصرات ألفا ومثبطات أنزيم 5- الفا ريدكتاز، وقد يجمع الطبيب بينهما حسب شدة الحالة. ومن المهم عدم استخدام أي دواء دون استشارة طبية لتفادي الأعراض الجانبية أو التداخلات مع أدوية أخرى. وأخيرًا، تذكّر أن المتابعة الدورية مع الطبيب هي المفتاح للحفاظ على صحة البروستاتا وتجنب المضاعفات المستقبلية.